近期，王老伯和高阿姨的案例為我們敲響了警鐘。
77 歲的王老伯，盛夏在家基本不出門，空調(diào)相伴?？赏蝗怀霈F(xiàn)咳嗽、喉嚨痛，家人當感冒治。入伏當晚，老人體溫飆升至 38.6℃，意識不清。緊急送醫(yī)后，頭顱增強 CT 及 MRI、心電圖、血糖、電解質(zhì)等檢查未見明顯異常，但肌紅蛋白定量突破 2000ng/ml 極限值，肝功能、凝血功能等多指標異常。經(jīng)搶救室降溫等對癥治療，神志轉(zhuǎn)清，隨后收治 ICU，現(xiàn)已順利康復。
83 歲的高阿姨，長期在敬老院生活，因呼吸道癥狀、肺炎在當?shù)剌斠?。治療期間體溫高達 38.7℃，突然意識喪失，緊急送至我院。同樣，經(jīng)過檢查，除肌紅蛋白定量極限高外，肝功能肌酐、凝血功能等稍異常，經(jīng)降溫及對癥治療后意識恢復，收治 ICU。
急診醫(yī)師指出，這兩位患者并非單純 “感冒”，實為合并 “非勞力性中暑”。感冒由病毒引發(fā)，發(fā)病初多鼻塞、流涕、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽等呼吸道癥狀，后或伴發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等；而中暑是高熱高濕環(huán)境下機體核心溫度迅速升高，伴皮膚灼熱、意識障礙等多器官損傷，早期常見意識障礙、肝腎功能輕度異常，肌紅蛋白率先異常升高，血氣分析呈輕度代謝性酸中毒。
在當下 “桑拿天” 模式下，家家戶戶空調(diào)、電扇齊上陣，但老弱孕幼人群在冷熱交替環(huán)境中，易感冒發(fā)熱。許多人認定自己感冒，即使體溫超 38℃也忽視，直至老人出現(xiàn)意識障礙才送醫(yī)。雖多數(shù)患者當天癥狀緩解，但部分有基礎疾病的老人因病情危重住進 ICU。
醫(yī)生分析，呼吸道疾病或年老體弱者發(fā)熱常有以下原因：全身汗腺散熱機能減退或衰竭；體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，熱應激機制失代償；人體發(fā)熱時無法正常釋放和散發(fā)熱能。此時高溫高濕環(huán)境，易引發(fā)基礎疾病發(fā)熱加重，導致多重因素疊加產(chǎn)生臨床癥狀，包括非勞力性中暑，即內(nèi)源性中暑。
提醒大家，夏季發(fā)熱需警惕，綜合考慮多種因素。發(fā)熱伴呼吸道癥狀可能是感冒；身處高溫、大量出汗、頭暈頭痛等可能是中暑；兩者兼有則可能是感冒與中暑合并。
北京紅立方溫馨提示：格外關注老年人及體弱婦幼等代償能力弱的人群，避免非勞力性中暑。一旦發(fā)熱，高度關注，防止疊加效應，危及生命。
部分內(nèi)容來源：新浪網(wǎng) 媒體滾動
